Aide à domicile pour une personne âgée : solutions, démarches et aides

Lorsqu’un proche commence à avoir des difficultés pour les courses, les repas, le ménage, la toilette ou certaines sorties, il n’est pas toujours évident de savoir quelle aide à domicile demander ni par où commencer.

L’aide à domicile ne désigne pas une seule prestation. Selon la situation, il peut s’agir d’une aide pour les tâches quotidiennes, d’un service autonomie à domicile, de portage de repas, de téléassistance, d’une aide financée par la caisse de retraite ou d’un plan d’aide lié à l’APA.

L’objectif n’est pas de remplacer systématiquement ce que la personne sait encore faire. Il est de sécuriser les activités devenues difficiles tout en préservant autant que possible ses choix et son autonomie.

Dans quelles situations demander une aide à domicile ?

Une aide peut devenir utile lorsqu’une personne rencontre des difficultés régulières pour :

• faire les courses ;
• préparer les repas ;
• entretenir le logement ou le linge ;
• se lever ou se coucher ;
• s’habiller ;
• effectuer certains gestes de toilette ;
• sortir ou se déplacer ;
• maintenir une vie sociale ;
• organiser certaines tâches quotidiennes.

Une difficulté ponctuelle ne signifie pas forcément une perte d’autonomie durable.

Après une hospitalisation, une chute ou une maladie, une aide peut également être mise en place temporairement.

Aide à domicile, soins à domicile et praticien : ce n’est pas la même chose

Ces interventions répondent à des besoins différents.

Une aide à domicile accompagne principalement les actes et activités de la vie quotidienne.

Les soins à domicile relèvent de professionnels de santé lorsque des soins sont nécessaires.

Un kinésithérapeute, un infirmier, un ergothérapeute ou un autre professionnel de santé intervient dans son propre cadre professionnel.

Une séance de sophrologie, de relaxation, d’ostéopathie ou tout autre accompagnement de bien-être ne remplace pas une aide quotidienne ou des soins lorsque ceux-ci sont nécessaires.

Que peut faire un service d’aide à domicile ?

Le portail national Pour les personnes âgées cite notamment :

• l’aide au lever ;
• l’aide au coucher ;
• l’aide à la toilette ;
• l’aide à la prise des repas ;
• les courses ;
• la préparation des repas ;
• l’entretien du logement et du linge ;
• l’accompagnement lors de sorties ou d’activités.

Certains services proposent également :

• téléassistance ;
• portage de repas ;
• accompagnement à l’extérieur.

Le contenu précis dépend du service et du plan d’aide éventuel.

Comment commencer les démarches ?

Le premier réflexe dépend du niveau d’autonomie.

Lorsqu’une personne reste globalement autonome mais rencontre quelques difficultés, elle peut notamment contacter :

• sa caisse de retraite ;
• sa mairie ;
• son CCAS ;
• un point d’information local pour les personnes âgées.

Lorsqu’une perte d’autonomie est plus importante, une demande d’APA à domicile peut être envisagée.

L’équipe médico-sociale du département évalue alors les besoins et peut proposer un plan d’aide personnalisé.

Depuis le 1er octobre 2023, un formulaire national unique de demande d’aides à l’autonomie à domicile permet de solliciter l’APA auprès du département ou un accompagnement à domicile auprès de certaines caisses de retraite, selon la situation.

Qu’est-ce que l’APA à domicile ?

L’Allocation personnalisée d’autonomie est destinée aux personnes âgées de 60 ans et plus présentant une perte d’autonomie correspondant aux GIR 1 à 4.

Elle peut participer au financement de dépenses nécessaires au maintien à domicile.

Le montant et la participation éventuelle dépendent notamment :

• du niveau de perte d’autonomie ;
• des besoins retenus dans le plan d’aide ;
• des ressources.

Les règles et plafonds étant régulièrement actualisés, Holia ne recommande pas de se fier à un montant lu dans un ancien article : le département et le portail national restent les références pour la situation actuelle.

Et si la personne ne relève pas de l’APA ?

D’autres dispositifs peuvent exister.

Selon l’âge, les ressources et la situation :

• caisse de retraite ;
• aide-ménagère départementale ;
• crédit d’impôt pour certains services à la personne ;
• aides après hospitalisation ;
• dispositifs locaux.

Le CCAS ou le point d’information local peut aider à identifier les dispositifs pertinents.

Aide ménagère et aide à l’autonomie : quelle différence ?

Une personne peut avoir besoin uniquement d’aide pour le ménage, le linge ou certaines courses sans nécessiter une aide importante pour les actes essentiels de la vie.

À l’inverse, certaines personnes ont besoin d’un accompagnement plus large : lever, toilette, repas ou déplacements.

Le bon niveau d’aide doit donc partir des difficultés concrètes plutôt que du simple âge.

Téléassistance : à quoi sert-elle ?

La téléassistance permet généralement de contacter rapidement une plateforme ou un service en cas de problème à domicile, par exemple après une chute.

Elle peut faire partie d’un ensemble d’aides permettant de sécuriser le quotidien.

Elle ne supprime cependant ni le risque de chute, ni le besoin d’une évaluation médicale lorsqu’une personne tombe régulièrement.

Une multiplication des chutes mérite notamment une recherche de causes.

Voir : Chute chez une personne âgée.

Comment proposer de l’aide sans infantiliser ?

Demander de l’aide peut être vécu comme une perte de liberté.

Il est donc préférable, lorsque la personne est capable de décider, de l’associer réellement :

• quelles tâches sont devenues difficiles ?
• lesquelles veut-elle continuer à faire elle-même ?
• à quels horaires ?
• quelle personne peut entrer chez elle ?
• quelles limites souhaite-t-elle poser ?

Préserver l’autonomie signifie aussi préserver le pouvoir de choisir.

L’aide doit idéalement soutenir les capacités restantes plutôt que tout faire automatiquement à la place de la personne.

Quand un aidant familial ne peut plus tout faire

Une grande partie de l’aide quotidienne est parfois assumée par un conjoint, un enfant ou un autre proche.

Cela peut devenir très lourd.

Mettre en place une aide professionnelle n’est pas un échec de l’aidant. Cela peut au contraire permettre de préserver la relation familiale et d’éviter qu’une seule personne porte les soins, les courses, le ménage, les rendez-vous et les démarches.

Voir : Aidant familial : tenir dans la durée.

Quand demander d’abord un avis médical ?

Une aide à domicile répond à des difficultés pratiques mais ne remplace pas l’évaluation d’un changement de santé.

Il faut notamment demander un avis médical lorsqu’apparaissent :

• chute répétée ;
• perte brutale de mobilité ;
• confusion nouvelle ;
• faiblesse importante ;
• amaigrissement involontaire ;
• perte d’appétit durable ;
• essoufflement inhabituel ;
• douleur nouvelle ou importante ;
• changement rapide du comportement.

Une urgence médicale reste une urgence, même lorsqu’une aide à domicile est déjà en place.

Ce qu’il faut retenir

L’aide à domicile regroupe plusieurs solutions destinées à rendre le quotidien plus sûr et plus accessible : ménage, courses, repas, toilette, sorties, téléassistance ou accompagnement.

Le bon dispositif dépend du niveau d’autonomie et des besoins réels.

L’APA peut financer une partie des aides lorsqu’une personne de 60 ans ou plus présente une perte d’autonomie relevant des GIR 1 à 4. D’autres financements existent selon la situation.

L’objectif est de soutenir la personne sans effacer ses capacités ni son pouvoir de décision.

• Seniors
• Aidant familial
• Chute chez une personne âgée
• Sarcopénie

Sources

• Pour les personnes âgées - Les services d'aide à domicile (ouvre un site externe)
• Pour les personnes âgées - L’APA à domicile (ouvre un site externe)
• CNSA - Accès aux aides à l'autonomie : une nouvelle avancée dans la simplification (ouvre un site externe)
• Pour les personnes âgées - La téléassistance (ouvre un site externe)
• Pour les personnes âgées - Quelles sont les aides des caisses de retraite ? (ouvre un site externe)