Hygiène de vie

Contrôle du stimulus du lit

Une fiche documentaire sur le principe comportemental consistant à renforcer l’association entre lit et sommeil, notamment en évitant de rester durablement éveillé au lit lorsque cela entretient l’insomnie, sans reproduire un protocole complet de CBT-I ou fixer un délai universel.

Contrôle du stimulus du lit : repères pour le sommeil

Renforcer l’association entre lit et sommeil

Le contrôle du stimulus est une composante comportementale utilisée dans la thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie afin de diminuer l’association entre le lit et un état d’éveil prolongé ou anxieux.

Se coucher lorsque la somnolence est présente et quitter temporairement le lit lorsque le sommeil ne vient pas

Le NHLBI décrit parmi les principes du contrôle du stimulus le fait de se coucher lorsqu’on se sent somnolent et de quitter le lit lorsqu’on ne parvient pas à dormir, afin de renforcer progressivement l’association lit-sommeil.

Holia ne fixe aucun délai chronométré

Cette Resource conserve le principe général mais ne fixe pas de nombre de minutes au-delà duquel une personne devrait automatiquement se lever.

Se lever la nuit doit rester compatible avec la sécurité

Une personne ayant un risque de chute, des troubles de mobilité, des vertiges ou prenant un traitement sédatif peut nécessiter une adaptation particulière avant de se déplacer la nuit.

Une insomnie chronique relève d’une approche plus complète

Le contrôle du stimulus constitue seulement une composante de la CBT-I. Une insomnie chronique ne doit pas être réduite à cette seule stratégie et peut nécessiter une prise en charge structurée.

Le cadre Holia

Holia ne fournit ni quantité, ni fréquence, ni durée d’utilisation ou de pratique. La pertinence de cette ressource doit être appréciée par le praticien en fonction de la situation de la personne, des informations de référence et, lorsqu’un produit est concerné, du produit réellement utilisé.

Précautions

  • Ne pas transformer le principe en délai chronométré universel.
  • Adapter tout lever nocturne au risque de chute, à la mobilité et à l’environnement.
  • En cas de traitement sédatif, vertiges ou trouble important de la mobilité, la stratégie doit être adaptée.
  • Ne pas appliquer cette Resource comme substitut à une CBT-I complète lorsqu’une insomnie chronique nécessite cette prise en charge.
  • Chez l’enfant ou l’adolescent, les troubles du sommeil nécessitent une approche adaptée à l’âge.
  • Pendant la grossesse ou le post-partum, les réveils nocturnes peuvent avoir des causes spécifiques et nécessitent une adaptation.
  • Une somnolence diurne importante ou des endormissements involontaires nécessitent une évaluation.
  • Holia ne fournit aucun délai, horaire, nombre de levers ni durée de protocole.

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