Teigne : symptômes, contagion, traitement et transmission

La teigne est une dermatophytose, c'est-à-dire une infection par des champignons qui utilisent la kératine de la peau, des cheveux ou des poils. En français courant, le mot peut désigner aussi bien une plaque annulaire sur la peau qu'une atteinte du cuir chevelu. Les médecins précisent donc souvent la localisation.

La teigne n'est pas due à un ver. Elle peut se transmettre entre humains, depuis un animal infecté ou plus rarement depuis l'environnement selon l'espèce de dermatophyte en cause.

À quoi ressemble une teigne sur la peau ?

Sur le tronc, le visage ou les membres, une dermatophytose peut produire une plaque ronde ou ovale, avec une bordure plus rouge et squameuse. Le centre peut devenir plus clair à mesure que la lésion s'étend. Les démangeaisons sont fréquentes.

Ce dessin en anneau est évocateur mais pas exclusif. Eczéma nummulaire, psoriasis, réaction de contact ou autres dermatoses peuvent donner des plaques arrondies. Une photo trouvée en ligne ne permet donc pas de confirmer une teigne.

Teigne chez l'humain : comment se transmet-elle ?

Les dermatophytes se transmettent par des squames, des cheveux ou des poils contaminés. Le contact peau à peau, le partage de serviettes, vêtements, bonnets, brosses ou linge de lit peuvent participer à la transmission.

Certaines espèces viennent d'animaux. Un chat, un chien ou un autre animal peut parfois être porteur avec peu de signes visibles. Si une origine animale est suspectée, l'animal doit être examiné par un vétérinaire afin d'éviter les recontaminations.

La teigne peut-elle toucher les pieds, l'aine ou le visage ?

Oui. Les dermatophytoses sont nommées selon la localisation : tinea pedis pour le pied d'athlète, tinea cruris pour l'aine, tinea faciei pour le visage, tinea corporis pour la peau du corps et tinea capitis pour le cuir chevelu.

Ces noms ne décrivent pas cinq maladies sans lien. Ils indiquent surtout où le dermatophyte se développe, ce qui influence l'aspect clinique et parfois le traitement.

Comment confirme-t-on une teigne ?

Une dermatophytose typique de la peau peut parfois être diagnostiquée cliniquement. Un prélèvement mycologique est utile en cas de doute, de récidive, de résistance ou avant certains traitements.

Pour le cuir chevelu, la Société Française de Dermatologie recommande une confirmation mycologique. Le laboratoire peut identifier le dermatophyte et aider à rechercher une origine humaine ou animale.

Quel traitement contre la teigne ?

Sur une petite zone de peau hors cuir chevelu, un antifongique local est souvent suffisant. Une atteinte étendue, multiple, récidivante ou résistante peut conduire le médecin à prescrire un traitement oral.

La teigne du cuir chevelu est différente : le champignon atteint la tige pilaire. Un traitement local seul ne suffit généralement pas et un antifongique oral de plusieurs semaines est nécessaire sur prescription médicale.

Pourquoi les corticoïdes peuvent-ils brouiller le diagnostic ?

Un corticoïde local peut diminuer temporairement la rougeur et les démangeaisons sans éliminer le dermatophyte. L'infection peut alors s'étendre avec un aspect moins typique. En cas de plaque suspecte qui change sous corticoïde, il faut faire réévaluer le diagnostic.

Comment réduire le risque de transmission ?

• Éviter le partage de serviettes, vêtements, bonnets, brosses et peignes pendant la prise en charge.
• Laver régulièrement le linge et les objets en contact avec la zone atteinte selon les recommandations médicales.
• Se laver les mains après avoir touché une lésion ou appliqué un traitement.
• Faire examiner les personnes proches si le médecin suspecte une teigne à transmission humaine.
• Faire examiner l'animal concerné par un vétérinaire si une origine animale est possible.

Quand consulter ?

Une atteinte du cuir chevelu, de la barbe, une inflammation importante, des pustules, des croûtes épaisses, une douleur, une perte de cheveux localisée ou une extension rapide nécessitent un avis médical.

Une consultation est aussi recommandée si le diagnostic est incertain, si plusieurs membres du foyer présentent des lésions, si un enfant est concerné ou si un traitement local bien conduit échoue.

Teigne du chat ou du chien : que faire si un animal est suspecté ?

Certaines dermatophytoses sont zoophiles et peuvent être transmises par un animal. L'animal n'a pas toujours une grande plaque sans poils : il peut présenter des signes discrets. Si le médecin pense à cette origine, un examen vétérinaire est utile pour confirmer et traiter le foyer.

Il ne faut pas appliquer sur l'animal le traitement destiné à un humain ni l'inverse. Le traitement du foyer et le nettoyage des objets en contact avec les poils sont décidés selon les conseils du médecin et du vétérinaire.

Combien de temps la teigne est-elle contagieuse ?

La durée ne se résume pas à un nombre fixe de jours pour toutes les espèces et toutes les localisations. Elle dépend du dermatophyte, du site atteint et du traitement. Une teigne du cuir chevelu à transmission humaine demande notamment des mesures vis-à-vis de l'entourage.

Le bon repère est de suivre les recommandations données après diagnostic plutôt que de considérer qu'une plaque moins rouge n'est plus transmissible.

Teigne inflammatoire : qu'est-ce qu'un kérion ?

Certaines teignes peuvent déclencher une réaction inflammatoire importante avec une plaque gonflée, douloureuse, pustuleuse ou croûteuse. Sur le cuir chevelu, cette forme est appelée kérion. Elle nécessite une consultation rapide car une inflammation sévère peut endommager les follicules.

Un kérion peut être confondu avec un abcès bactérien. Le diagnostic médical évite une prise en charge inadaptée.

Questions fréquentes sur la teigne

La teigne est-elle liée à un manque d'hygiène ?

Non. La contamination dépend surtout du contact avec un dermatophyte et de la localisation. Les environnements collectifs, les animaux ou le partage d'objets peuvent jouer un rôle. Présenter une teigne ne signifie pas être sale.

Peut-on avoir plusieurs plaques ?

Oui. Une dermatophytose peut être unique ou multiple, et elle peut s'étendre par auto-contamination. Plusieurs lésions ou une atteinte étendue rendent l'avis médical plus pertinent.

La teigne laisse-t-elle des cicatrices ?

Les formes superficielles de la peau guérissent habituellement sans cicatrice lorsqu'elles sont correctement prises en charge. Certaines teignes très inflammatoires du cuir chevelu peuvent en revanche entraîner une alopécie cicatricielle, ce qui justifie de consulter rapidement.