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  3. Repas fractionnés et collations adaptées

Nutrition

Repas fractionnés et collations adaptées

Une fiche documentaire sur la répartition des prises alimentaires en portions plus petites lorsque l’appétit est diminué, avec une attention particulière à la perte de poids et au risque de dénutrition, sans imposer de nombre de repas ou de collations.

Repas fractionnés et collations : repères en cas d’appétit diminué

Répartir les prises plutôt qu’imposer de gros repas

Lorsqu’une personne a moins d’appétit ou ne parvient pas à terminer ses repas habituels, répartir les apports en prises plus petites peut être une stratégie nutritionnelle utilisée pour faciliter l’alimentation. Cette ressource décrit ce principe sans imposer un nombre de repas ou de collations.

Une baisse d’appétit peut avoir de nombreuses causes

Une diminution de l’appétit peut être ponctuelle mais peut aussi accompagner une maladie, une douleur, des troubles digestifs, des difficultés buccodentaires, des troubles psychologiques ou d’autres situations affectant l’alimentation. Lorsque la baisse persiste ou entraîne une perte de poids, sa cause doit être recherchée.

Des prises plus petites peuvent faciliter les apports

L’Assurance Maladie décrit le fractionnement des repas et l’utilisation de collations lorsqu’une personne manque d’appétit ou tolère mal un repas complet. Le NICE inclut également les collations et la modification du rythme des repas parmi les formes possibles de soutien nutritionnel oral dans les situations qui le justifient.

Le fractionnement n’est pas une prescription universelle

La répartition des prises doit tenir compte de l’alimentation globale, des habitudes, de la tolérance digestive, des maladies éventuelles et de l’objectif nutritionnel. Les stratégies utilisées dans une dénutrition diagnostiquée ne doivent pas être transposées automatiquement à une simple baisse ponctuelle de l’appétit.

Une perte de poids ou des apports durablement insuffisants nécessitent une évaluation

Une réduction persistante des prises alimentaires, une perte de poids involontaire, des difficultés à mâcher ou à avaler ou une impossibilité à couvrir les besoins alimentaires nécessitent une évaluation professionnelle. Une prise en charge nutritionnelle médicale peut alors être nécessaire.

Ressources associées

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Adaptation alimentaire du lactose

Des repères alimentaires pour adapter les aliments contenant du lactose à la tolérance individuelle sans imposer une éviction complète et sans confondre symptômes digestifs et diagnostic d’intolérance.

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Adaptation ciblée des aliments déclencheurs du reflux

Une fiche visant à réduire uniquement les aliments ou boissons régulièrement associés aux symptômes de reflux chez la personne, sans liste universelle d’interdits ni régime d’exclusion global.

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Adaptation des aliments et boissons très acides selon la tolérance urinaire

Une fiche d’observation lorsque certains aliments ou boissons très acides semblent majorer des symptômes urinaires, sans exclusion systématique des agrumes, tomates ou autres aliments concernés.

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Le cadre Holia

Holia ne fournit ni quantité, ni fréquence, ni durée d’utilisation ou de pratique. La pertinence de cette ressource doit être appréciée par le praticien en fonction de la situation de la personne, des informations de référence et, lorsqu’un produit est concerné, du produit réellement utilisé.

Précautions

  • Une baisse persistante de l’appétit ne doit pas être prise en charge uniquement en modifiant le rythme des repas ; sa cause doit être recherchée.
  • Une perte de poids involontaire ou des prises alimentaires durablement insuffisantes nécessitent une évaluation médicale et nutritionnelle.
  • En cas de difficulté à mâcher ou à avaler, demander une évaluation adaptée plutôt que modifier seul les textures ou la fréquence des repas.
  • Adapter les aliments aux allergies, intolérances, maladies digestives, besoins nutritionnels et autres contraintes propres à la personne.
  • Les stratégies destinées à une dénutrition diagnostiquée, notamment l’enrichissement énergétique ou les compléments nutritionnels oraux, ne doivent pas être appliquées automatiquement à une baisse temporaire de l’appétit.
  • Chez l’enfant ou l’adolescent, une baisse d’appétit persistante, une perte de poids ou un problème de croissance nécessitent une évaluation adaptée.
  • Pendant la grossesse ou l’allaitement, une baisse importante ou persistante des prises alimentaires doit être discutée avec un professionnel de santé.
  • Holia ne fixe aucun nombre de repas, de collations, aucune quantité ni fréquence alimentaire.