Une bouffée de chaleur commence souvent par une sensation de chaleur qui monte, surtout du torse vers le visage et le cou, avec rougeur, sueurs, parfois frissons, palpitations ou malaise, puis un retour progressif à la normale. Une crise d’angoisse se reconnaît plutôt par une peur intense, une sensation de danger imminent, une impression de perdre le contrôle, de ne plus pouvoir respirer ou de faire un malaise, avec des symptômes physiques parfois très proches.
En pratique, si l’épisode survient surtout comme une vague de chaleur corporelle, dans un contexte de périménopause ou de ménopause, il peut s’agir d’une bouffée de chaleur. Si la peur devient centrale, si l’épisode est associé à une panique forte ou si la personne vit dans l’anticipation de la prochaine crise, une dimension anxieuse est possible. Mais douleur thoracique, essoufflement important, malaise, palpitations intenses, faiblesse d’un côté, trouble de la parole ou symptôme inhabituel nécessitent un avis médical rapide.