Sécheresse intime à la ménopause : quand en parler à un professionnel ?

À la ménopause, la sécheresse intime peut s’installer progressivement et devenir très gênante : tiraillements, brûlures, irritations, démangeaisons, douleurs pendant les rapports, fissures, sensation de fragilité, baisse du plaisir, peur de l’intimité, infections urinaires ou vaginales répétées, besoin fréquent d’uriner ou gêne au quotidien. Beaucoup de femmes n’en parlent pas, par pudeur, par honte ou parce qu’elles pensent que c’est simplement normal.

La sécheresse intime peut accompagner la ménopause, mais elle ne doit pas être subie en silence. Elle touche le confort, la sexualité, le sommeil, le couple, l’estime de soi, la liberté de mouvement et parfois la santé urinaire. En parler à un médecin, un gynécologue, une sage-femme ou un pharmacien permet de distinguer ce qui relève de la sécheresse vulvovaginale, d’une irritation, d’une infection, d’une dermatose vulvaire, d’un trouble urinaire ou d’une autre cause à explorer.

Sécheresse intime à la ménopause : de quoi parle-t-on ?

La sécheresse intime concerne la vulve, le vagin ou les deux. Elle peut être ressentie comme un manque de lubrification, une peau ou une muqueuse plus fragile, une sensation de brûlure, de frottement, de coupure, de tiraillement ou de douleur. Elle peut gêner les rapports sexuels, mais aussi les gestes du quotidien : marcher, faire du vélo, porter certains vêtements, uriner, se laver ou rester assise longtemps.

• Sensation de sécheresse ou de tiraillement intime.
• Brûlures vulvaires ou vaginales.
• Irritations après la toilette, les rapports ou certains vêtements.
• Douleurs pendant les rapports.
• Saignements ou petites fissures après les rapports.
• Diminution du plaisir liée à l’inconfort.
• Démangeaisons intimes.
• Sensibilité aux produits lavants ou protections.
• Envies fréquentes d’uriner ou urgence urinaire.
• Cystites ou infections urinaires répétées.
• Peur de reprendre une sexualité par anticipation de la douleur.
• Honte ou difficulté à en parler.

La sécheresse intime n’est pas un détail. Même si elle est fréquente à cette période, elle mérite une réponse adaptée.

Pourquoi la ménopause peut favoriser la sécheresse vulvovaginale

Après la ménopause, la baisse hormonale peut rendre les tissus vulvovaginaux plus fins, plus secs, plus fragiles et plus sensibles. La lubrification peut diminuer, les rapports peuvent devenir inconfortables et les muqueuses peuvent être plus facilement irritées.

Mais il ne faut pas conclure trop vite que toute gêne intime vient seulement de la ménopause. Des brûlures ou démangeaisons peuvent aussi être liées à une mycose, une vaginite, une infection urinaire, une irritation par un produit, une dermatose vulvaire, une allergie, une sécheresse liée à un traitement, une douleur pelvienne ou une autre cause. C’est pourquoi l’avis d’un professionnel est précieux.

Pourquoi il est important d’en parler

Beaucoup de femmes attendent longtemps avant d’évoquer la sécheresse intime. Elles pensent que ce n’est pas assez grave, que c’est gênant, que le professionnel ne leur demandera pas, ou qu’il n’y a rien à faire. Pourtant, plus l’inconfort s’installe, plus il peut retentir sur la sexualité, la confiance, le couple, le sommeil et la vie quotidienne.

• Pour ne pas subir des douleurs pendant les rapports.
• Pour éviter que l’appréhension de la douleur n’installe un évitement durable.
• Pour distinguer sécheresse, infection, irritation ou autre cause.
• Pour recevoir un conseil adapté aux antécédents et traitements.
• Pour éviter les produits irritants ou les automédications répétées.
• Pour préserver le confort urinaire et intime.
• Pour parler de libido, plaisir et sexualité sans honte.
• Pour ne pas laisser la gêne intime isoler ou fragiliser le couple.

Quand en parler à un professionnel ?

Il est utile d’en parler dès que la sécheresse intime gêne le quotidien, la sexualité, le sommeil, les vêtements, l’activité physique ou le moral. Il n’est pas nécessaire d’attendre d’avoir très mal ou d’avoir des infections répétées pour consulter.

• La sécheresse dure plusieurs semaines.
• Les rapports deviennent inconfortables ou douloureux.
• Vous évitez l’intimité par peur d’avoir mal.
• Vous ressentez des brûlures ou irritations régulières.
• Vous avez des démangeaisons intimes persistantes.
• Vous observez des fissures ou petites lésions.
• Vous avez des saignements après les rapports.
• Vous avez des infections urinaires ou vaginales répétées.
• Vous avez besoin d’uriner plus souvent, en urgence ou la nuit.
• Les produits habituels deviennent irritants.
• Vous n’osez plus parler de sexualité ou de désir.
• La gêne intime abîme l’image de soi ou la confiance.

Parler tôt permet souvent d’éviter que le symptôme devienne un cercle : sécheresse, douleur, peur, évitement, tension, baisse du désir, silence.

Douleur pendant les rapports : ne pas se forcer

La douleur pendant les rapports est un motif légitime de consultation. Se forcer peut aggraver l’appréhension, augmenter les tensions, créer une association entre sexualité et douleur, et fragiliser le désir. La douleur n’est pas un passage obligé de la ménopause.

• Un rapport douloureux n’est pas à banaliser.
• Une baisse de désir peut être une protection contre la douleur.
• Le partenaire ne devine pas toujours ce qui se passe.
• La tendresse peut rester possible sans rapport pénétratif.
• Le dialogue aide, mais il ne remplace pas l’évaluation si la douleur persiste.
• Un professionnel peut proposer des pistes adaptées au contexte.
• La sexualité peut être ajustée sans pression de performance.

Sécheresse intime ou infection ?

La sécheresse peut provoquer brûlures, tiraillements et irritation. Mais une infection ou une vaginite peut aussi provoquer brûlures, pertes inhabituelles, odeur, démangeaisons, douleurs ou gêne urinaire. Il est donc important de ne pas traiter soi-même à répétition sans diagnostic.

• Sécheresse : gêne progressive, tiraillements, douleur au frottement, manque de lubrification.
• Mycose ou vaginite : démangeaisons, pertes inhabituelles, brûlures, irritation, parfois récidives.
• Infection urinaire : brûlures en urinant, envies fréquentes, urgence urinaire, douleurs du bas ventre.
• Irritation : gêne après un savon, un produit intime, une protection, un lubrifiant, un rapport ou un vêtement.
• Dermatose vulvaire : plaques, fissures, démangeaisons persistantes, peau qui change d’aspect.
• Autre cause : douleur pelvienne, saignement, lésion ou symptôme inhabituel à explorer.

En cas de doute, un médecin, un gynécologue ou une sage-femme peut examiner, poser les bonnes questions et éviter les traitements inadaptés.

Démangeaisons intimes : ne pas tout attribuer à la sécheresse

Les démangeaisons intimes peuvent accompagner une sécheresse vulvovaginale, mais elles peuvent aussi venir d’une mycose, d’une irritation, d’une allergie, d’un eczéma, d’un lichen, d’une dermatose vulvaire ou d’un produit mal toléré. Si les démangeaisons persistent, reviennent souvent ou s’accompagnent de lésions, il faut consulter.

• Démangeaisons qui durent.
• Démangeaisons qui reviennent malgré des traitements répétés.
• Plaques, fissures, zones blanches, rougeurs ou lésions.
• Douleur, brûlure ou saignement.
• Gêne qui réveille la nuit.
• Démangeaisons après un produit intime, une huile essentielle, une lessive ou une protection.
• Démangeaisons associées à pertes inhabituelles ou odeur.

Troubles urinaires associés : un signal à prendre au sérieux

La sécheresse vulvovaginale peut s’accompagner de troubles urinaires : envies fréquentes, besoin d’uriner en urgence, réveils nocturnes pour uriner, fuites urinaires ou infections urinaires répétées. Ces symptômes peuvent être très gênants, mais ils ne doivent pas être vécus comme une fatalité.

• Envies d’uriner plus fréquentes qu’avant.
• Urgence urinaire difficile à retenir.
• Fuites urinaires à l’effort ou sur urgence.
• Réveils nocturnes fréquents pour uriner.
• Brûlures en urinant.
• Cystites répétées.
• Sang dans les urines.
• Fièvre, douleur lombaire ou malaise associés.

Les brûlures urinaires, le sang dans les urines, la fièvre, les douleurs lombaires ou les infections répétées doivent conduire à un avis médical.

Libido en baisse : parfois une conséquence de l’inconfort

Une baisse de libido à la ménopause peut avoir plusieurs causes : fatigue, sommeil perturbé, douleurs, stress, humeur, traitements, changement d’image corporelle, tensions de couple, sécheresse intime ou douleur pendant les rapports. Lorsque l’intimité devient inconfortable, le corps peut diminuer le désir par protection.

Il est important de ne pas confondre baisse de désir, absence d’amour et perte de valeur. Le désir peut changer, devenir plus lent ou dépendre davantage du confort, de la sécurité et du dialogue. Un « Sexologue », un « Psychologue », un gynécologue ou une sage-femme peut aider selon le contexte.

Ce que le pharmacien peut aider à clarifier

Le pharmacien peut être un premier interlocuteur si la gêne est légère, récente, sans saignement, sans douleur importante, sans fièvre, sans pertes inhabituelles et sans infection répétée. Il peut conseiller sur les hydratants vaginaux, lubrifiants, produits de toilette doux et précautions avec les produits irritants.

• Choisir un lubrifiant adapté aux rapports.
• Choisir un hydratant vaginal pour le confort régulier.
• Éviter les produits parfumés ou antiseptiques non nécessaires.
• Vérifier les précautions avec traitements, compléments ou huiles essentielles.
• Repérer les situations qui nécessitent un médecin, un gynécologue ou une sage-femme.
• Rappeler qu’une gêne persistante ne doit pas être gérée uniquement en automédication.

Lubrifiants et hydratants intimes : ne pas confondre

Les lubrifiants sont utilisés au moment des rapports pour limiter les frottements. Les hydratants vaginaux sont plutôt utilisés régulièrement pour améliorer le confort au quotidien. Les deux peuvent être utiles, mais ils n’ont pas exactement le même rôle.

• Un lubrifiant peut aider pendant un rapport ou un contact intime.
• Un hydratant vaginal peut soutenir le confort sur la durée.
• Les produits parfumés ou irritants sont à éviter en cas de muqueuse fragile.
• Les huiles ou corps gras ne conviennent pas toujours, notamment avec certains préservatifs.
• Un produit qui brûle, pique ou aggrave les symptômes doit être arrêté et discuté avec un professionnel.
• Si la douleur persiste malgré les produits de confort, il faut consulter.

Traitements locaux : en parler plutôt que décider seule

Dans certains cas, un professionnel de santé peut proposer un traitement local, par exemple pour améliorer l’état des muqueuses en cas de sécheresse liée à la ménopause. Le choix dépend des symptômes, des antécédents, des traitements en cours, de la situation gynécologique et des éventuelles contre-indications.

Il ne faut pas commencer, arrêter ou modifier seule un traitement hormonal, local ou général. En cas d’antécédent de cancer hormonodépendant, de traitement hormonal, de maladie chronique, d’anticoagulants ou de traitements au long cours, l’avis médical est particulièrement important.

Toilette intime : la douceur avant tout

Une muqueuse intime sèche ou irritée peut devenir très réactive. Les gestes d’hygiène trop agressifs peuvent alors entretenir les brûlures, démangeaisons ou tiraillements. Une toilette douce suffit généralement.

• Éviter les douches vaginales.
• Éviter les produits parfumés sur la zone intime.
• Éviter les antiseptiques répétés sans indication.
• Utiliser un produit doux si besoin.
• Éviter de frotter vigoureusement.
• Rincer correctement.
• Porter des sous-vêtements confortables si les frottements irritent.
• Consulter si les symptômes persistent malgré des gestes doux.

Produits naturels, huiles essentielles, phytoestrogènes : prudence

Face à la sécheresse intime, certaines femmes se tournent vers des huiles, plantes, phytoestrogènes, compléments libido, ovules naturels ou huiles essentielles. Le naturel n’est pas forcément adapté à une muqueuse fragile. Certains produits peuvent irriter, provoquer une réaction, interagir avec un traitement ou être déconseillés selon les antécédents.

• Ne pas appliquer d’huiles essentielles sur une muqueuse sans avis professionnel.
• Ne pas utiliser de produits parfumés ou antiseptiques de façon répétée.
• Demander conseil avant phytoestrogènes ou plantes hormonales.
• Être particulièrement prudente en cas d’antécédent de cancer hormonodépendant.
• Demander avis en cas de traitement hormonal, anticoagulants, maladie chronique ou traitement régulier.
• Ne pas remplacer une consultation par une cure si douleur, saignement, infection ou brûlure persistent.
• Ne jamais arrêter ou modifier un traitement prescrit sans avis médical.

Quand consulter rapidement

Certains signes nécessitent un avis médical rapide. Ils ne doivent pas être attribués automatiquement à la sécheresse ou à la ménopause.

• Saignement après la ménopause.
• Saignements après les rapports.
• Saignement très abondant, vertiges, faiblesse importante ou malaise.
• Douleur pelvienne intense, persistante ou inhabituelle.
• Douleur pendant les rapports persistante ou importante.
• Brûlures intimes importantes ou qui s’aggravent.
• Fissures, plaies, lésions, ulcérations ou zones qui ne cicatrisent pas.
• Pertes inhabituelles, odeur inhabituelle ou suspicion d’infection.
• Fièvre, douleur lombaire, sang dans les urines ou brûlures urinaires importantes.
• Infections urinaires répétées.
• Gonflement, douleur importante ou réaction après un produit intime.
• Boule dans le sein, modification du sein ou écoulement inhabituel.
• Idées suicidaires, envie de disparaître ou détresse majeure liée à la sexualité ou au corps.

Saignement après la ménopause : ne pas attendre

Un saignement après la ménopause doit toujours conduire à consulter rapidement, même s’il semble léger, même s’il apparaît après un rapport, et même si une sécheresse intime est présente. La fragilité des muqueuses peut expliquer certains saignements, mais seul un professionnel peut évaluer correctement la situation.

En périménopause, les règles peuvent devenir irrégulières, mais des règles très abondantes, très prolongées, des saignements entre les règles ou après les rapports doivent aussi être discutés avec un médecin, un gynécologue ou une sage-femme.

Quand la sécheresse intime touche le couple

La sécheresse intime peut créer de la distance dans le couple, non par manque d’amour, mais parce que le corps associe l’intimité à la douleur ou à l’inconfort. Le silence peut ensuite être interprété comme du rejet, de la froideur ou une perte de désir.

• Expliquer que la douleur modifie le désir.
• Dire ce qui est confortable et ce qui ne l’est plus.
• Privilégier des gestes tendres sans pression de rapport.
• Utiliser un lubrifiant adapté si les rapports sont souhaités.
• Consulter si la douleur persiste.
• Envisager un accompagnement sexologique si le dialogue est bloqué.
• Refuser toute pression sexuelle ou rapport vécu comme une contrainte.

Quand la honte empêche de demander de l’aide

La sécheresse intime est souvent entourée de honte. Certaines femmes se disent qu’elles devraient supporter, qu’elles ne sont plus désirables, qu’elles sont trop âgées pour parler de sexualité, ou que ce sujet n’est pas assez important. Ces pensées peuvent isoler.

Un professionnel de santé a l’habitude de parler de ces sujets. Vous pouvez commencer simplement : “J’ai une sécheresse intime qui me gêne”, “J’ai mal pendant les rapports”, “J’ai des brûlures”, “J’évite l’intimité parce que j’ai peur d’avoir mal”. Il n’est pas nécessaire d’avoir les mots parfaits.

Ce qui peut être fréquent

Certaines manifestations peuvent être fréquentes ou compréhensibles à la ménopause, surtout lorsqu’elles restent modérées et qu’elles ne s’accompagnent pas de signes inquiétants.

• Sensation de sécheresse progressive.
• Besoin de plus de lubrification pendant les rapports.
• Gêne intime par frottement.
• Baisse du plaisir liée à l’inconfort.
• Muqueuse plus sensible aux produits parfumés.
• Irritations après rapports ou toilette trop agressive.
• Envies d’uriner plus fréquentes.
• Peur d’avoir mal qui diminue l’élan sexuel.
• Besoin de parler davantage du rythme et du confort.
• Honte à aborder le sujet.
• Besoin d’un avis pour choisir une solution adaptée.
• Impact sur la confiance ou le sentiment d’être désirable.

Ce qui doit alerter

Certains signes doivent conduire à demander un avis médical, gynécologique ou de sage-femme. Il ne faut pas tout attribuer à la ménopause, à l’âge ou à une simple sécheresse.

• Douleur pendant les rapports persistante ou importante.
• Saignements après les rapports.
• Saignement après la ménopause.
• Règles très abondantes, très prolongées ou nettement inhabituelles en périménopause.
• Saignements entre les règles.
• Douleur pelvienne intense, persistante ou inhabituelle.
• Brûlures intimes importantes ou qui s’aggravent.
• Démangeaisons persistantes, récidivantes ou nocturnes.
• Fissures, plaies, ulcérations, zones blanches, plaques ou lésions qui ne cicatrisent pas.
• Pertes inhabituelles, odeur inhabituelle, douleur ou suspicion d’infection.
• Infections vaginales répétées.
• Infections urinaires répétées.
• Brûlures urinaires, sang dans les urines, fièvre, douleurs lombaires ou malaise.
• Fuites urinaires importantes ou urgence urinaire qui limite la vie quotidienne.
• Douleur intime associée à une baisse importante du moral ou à l’évitement complet de l’intimité.
• Pression sexuelle, rapports vécus sous contrainte ou peur de dire non.
• Sécheresse apparue ou aggravée après un médicament, un traitement, un complément, une plante ou un produit intime.
• Réaction importante après un lubrifiant, hydratant, huile essentielle ou produit local.
• Antécédent de cancer hormonodépendant avec symptômes intimes nouveaux ou besoin de conseil sur produits hormonaux ou phytoestrogènes.
• Boule dans le sein, modification du sein ou écoulement inhabituel.
• Tristesse persistante, honte envahissante, anxiété intense ou idées suicidaires.

Quels professionnels peuvent accompagner ?

Le bon interlocuteur dépend des symptômes : sécheresse simple, douleur, saignement, infection, troubles urinaires, baisse de désir, honte, couple ou antécédents médicaux.

• Un médecin traitant peut évaluer les symptômes, rechercher une infection ou une autre cause, vérifier les traitements, prescrire si besoin des examens et orienter.
• Un gynécologue peut accompagner la sécheresse vulvovaginale, les douleurs pendant les rapports, les saignements, les traitements éventuels, la contraception en périménopause et le suivi gynécologique.
• Une sage-femme peut accompagner certaines questions de périménopause, ménopause, contraception, prévention, symptômes intimes, troubles urinaires et orientation.
• Un pharmacien peut conseiller un lubrifiant, un hydratant vaginal ou une toilette douce, et rappeler les situations qui nécessitent une consultation.
• Un « Sexologue » peut aider lorsque la sécheresse, la douleur, la baisse de désir, l’évitement ou la communication intime prennent trop de place.
• Un « Psychologue » peut accompagner la honte, l’image corporelle, la peur de l’intimité, l’anxiété, la tristesse ou les tensions de couple.
• Un psychiatre peut être nécessaire en cas de dépression sévère, idées suicidaires, anxiété intense, trouble alimentaire, addiction, insomnie sévère ou souffrance psychique majeure.
• Un « Kinésithérapeute » spécialisé en périnée peut être utile selon le contexte, notamment en cas de douleurs, tensions, fuites urinaires ou difficultés à relâcher.
• Une « Sophrologue » ou une « Hypnothérapeute » peut soutenir le stress, le sommeil, le rapport au corps, la respiration et l’appréhension de la douleur en complément.
• Une « Naturopathe » peut accompagner certaines habitudes de vie avec prudence, sans remplacer un avis médical, gynécologique, pharmaceutique ou sexologique.
• Un addictologue peut accompagner si alcool, médicaments, substances ou produits sont utilisés pour supporter l’intimité, dormir ou tenir émotionnellement.

Comment préparer une consultation

Pour parler de sécheresse intime, il peut être utile de préparer quelques repères. Cela permet de gagner en clarté et de ne pas minimiser les symptômes au moment du rendez-vous.

• Votre âge.
• La date des dernières règles ou l’évolution des cycles.
• Depuis quand la sécheresse ou l’inconfort est présent.
• Les symptômes : brûlures, tiraillements, douleurs, démangeaisons, fissures, saignements, pertes inhabituelles.
• Le moment où cela gêne : quotidien, marche, sport, toilette, rapports, nuit, après uriner.
• La présence de douleurs pendant les rapports.
• La présence de saignements après les rapports ou après la ménopause.
• Les symptômes urinaires : brûlures, envies fréquentes, urgence, fuites, infections répétées.
• Les produits utilisés : savon, produit intime, lubrifiant, hydratant, huiles, huiles essentielles, ovules, traitements, compléments.
• Les traitements en cours : traitement hormonal, contraception, antidépresseurs, anxiolytiques, anticoagulants, traitements dermatologiques ou autres.
• Les antécédents importants : cancer hormonodépendant, endométriose, douleurs pelviennes, infections répétées, maladie chronique, chirurgie gynécologique.
• La possibilité de grossesse en périménopause si les règles ne sont pas définitivement arrêtées.
• L’impact sur le désir, le plaisir, le couple, l’image de soi et le moral.
• Ce que vous souhaitez : soulager la douleur, reprendre une sexualité confortable, comprendre les brûlures, éviter les infections, parler sans honte.

Les phrases simples pour oser en parler

Il n’est pas toujours facile de trouver les mots pour parler d’un symptôme intime. Quelques phrases peuvent aider à ouvrir l’échange sans devoir tout expliquer immédiatement.

• J’ai une sécheresse intime qui me gêne au quotidien.
• J’ai mal pendant les rapports.
• J’ai des brûlures ou des irritations intimes.
• J’ai peur d’avoir mal, donc j’évite l’intimité.
• J’ai des saignements après les rapports.
• J’ai souvent envie d’uriner ou des infections urinaires répétées.
• Je voudrais savoir si cela peut être lié à la ménopause.
• J’aimerais connaître les solutions adaptées à mon cas.
• Je ne sais pas si je dois utiliser un lubrifiant, un hydratant ou un traitement.
• Ce sujet me gêne, mais il prend trop de place.

Les promesses à éviter

La sécheresse intime à la ménopause attire beaucoup de promesses : produit naturel miracle, lubrifiant qui règle tout, plante hormonale, phytoestrogène, huile essentielle, protocole libido, rééquilibrage hormonal naturel ou solution censée remplacer la consultation. Ces discours doivent rendre prudente.

• Ne pas se forcer à avoir des rapports douloureux.
• Ne pas appliquer d’huiles essentielles sur une muqueuse sans avis professionnel.
• Ne pas utiliser de produits parfumés, antiseptiques ou irritants de façon répétée.
• Ne pas multiplier les traitements contre les mycoses sans diagnostic si les symptômes reviennent.
• Ne pas prendre de phytoestrogènes, plantes hormonales ou compléments libido sans avis en cas de traitement hormonal, cancer hormonodépendant, anticoagulants, maladie chronique ou grossesse possible en périménopause.
• Ne jamais arrêter ou modifier un traitement hormonal, une contraception, un antidépresseur, un anxiolytique, un somnifère ou un traitement de fond sans avis médical.
• Ne pas remplacer un avis gynécologique par une méthode naturelle en cas de saignements, douleurs, brûlures, lésions, infections répétées ou troubles urinaires.
• Ne pas confondre baisse de libido et absence de désirabilité.
• Ne pas accepter les discours qui minimisent la douleur intime.
• Choisir des professionnels capables de reconnaître leurs limites et de réorienter vers un médecin, gynécologue, sage-femme, pharmacien, « Sexologue » ou « Psychologue » lorsque c’est nécessaire.

Le bon repère : confort, sécurité, absence de honte

À la ménopause, la sécheresse intime peut être fréquente, mais elle n’est pas à subir. Le bon repère est simple : si cela gêne, brûle, fait mal, revient, inquiète, limite la sexualité, perturbe le quotidien ou s’accompagne de saignements, infections ou troubles urinaires, il faut en parler.

Le corps intime mérite la même attention que le sommeil, les douleurs, la peau ou le moral. En parler à un professionnel n’enlève rien à la pudeur ; cela permet de retrouver du confort, de la sécurité et parfois une sexualité plus libre.

Ce qu’il faut retenir

La sécheresse intime à la ménopause peut provoquer tiraillements, brûlures, irritations, démangeaisons, douleurs pendant les rapports, baisse du plaisir, peur de l’intimité, fissures, saignements après rapports, infections vaginales ou urinaires répétées, envies fréquentes d’uriner ou fuites. Elle peut être liée aux changements hormonaux de la ménopause, mais aussi à une infection, une irritation, une dermatose vulvaire, un produit mal toléré, un traitement, un trouble urinaire ou une autre cause à explorer. Il est utile d’en parler à un professionnel dès que la gêne dure, revient, limite le quotidien, la sexualité, le sommeil, le couple ou le moral. Il faut consulter rapidement en cas de saignement après la ménopause, saignement après rapports, douleur pendant les rapports persistante, douleur pelvienne, brûlures importantes, pertes inhabituelles, lésions, fissures, infections répétées, troubles urinaires importants, sang dans les urines, fièvre ou détresse psychologique. Médecin traitant, gynécologue, sage-femme, pharmacien, « Sexologue », « Psychologue », psychiatre, « Kinésithérapeute » spécialisé en périnée, « Sophrologue », « Hypnothérapeute », « Naturopathe » ou addictologue peuvent accompagner selon les besoins. Le bon repère est simple : une sécheresse intime peut accompagner la ménopause, mais une gêne intime qui fait mal, fait peur ou fait renoncer mérite d’être entendue et accompagnée.